1. 申請(qǐng)進(jìn)口單位主管部門(地區(qū)): 　 4. 申請(qǐng)單位經(jīng)辦人： 　5. 電話： 6. 郵政編碼： ____年___月___日（申請(qǐng)單位簽章）
2. 申請(qǐng)進(jìn)口單位:
　 3. 申請(qǐng)進(jìn)口單位地址: 　
7. 貿(mào)易方式: _____________________ 9. 外匯來源一: ____________________ 11. 外匯來源二：___________________ 8. 進(jìn)口目的: ____________________ 10. 用匯額一: ___________萬美元 12. 用匯額二：___________萬美元
13. 到貨口岸（具體關(guān)名）：____________ 14. 對(duì)外簽訂合同單位：________________
15. 項(xiàng)目名稱：__________________________ 16. 項(xiàng)目類別：__________________________ 17. 項(xiàng)目所屬行業(yè)：___________________ 18. 項(xiàng)目可行性報(bào)告批準(zhǔn)單位和文號(hào)：____________________________________
19. 進(jìn)口產(chǎn)品明細(xì)（見附表，共　頁）　 20. 進(jìn)口金額合計(jì)：__________________萬美元
21.產(chǎn)品名稱 22.型號(hào)規(guī)格 單　位 23. 數(shù)量 24.金額(萬美元) 25.貿(mào)易國或地區(qū) 26.商品編碼(h.s.)
總 計(jì) 　 　 　 　 　 　
　 備 　 注 　 　 地區(qū)、部門機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口辦公室意見： 　 　 　 受理日期: 　年　月


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